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新生儿肾上腺素的用法用量是什么新生儿肾上腺素的注意事项有哪些

2021-08-06 12:12:21
新生儿肾上腺素的用法用量是什么新生儿肾上腺素的注意事项有哪些

一、新生儿肾上腺素怎么用

  新生儿肾上腺素0.1-0.3ml/Kg(1:10000)(市售肾上腺素稀释10倍) 。生理盐水1:1稀释后气管内滴入。如5分种内心率〈100次/分以静脉快推可重复一次。人在比较特殊的环境时,肾上腺素会大量分泌,这对我们维持正常的身体状况是有利的。使身体去适应这个环境,身上迅速,平时会少量的持续分泌分泌,正常的肾上腺素对人体的代谢、反应等功能的维持稳定正常的运行都是比较好的。

  当人体血液当中的血糖过低,不要让出现的症状变得越来越严重,肾上腺素会升血糖,它和胰岛素供成了反馈的调节胰岛素是降血糖的,二者共同维持血糖的平衡,肾上腺素能够自动的分泌,或多或少都会符合人体的生理状态。

  肾上腺分泌不足可分为原发性和继发性的两种,出现了类似的症状一定要及时去医院,临床的表现也是多样的。患者往往无精打采,变得非常的乏力和倦怠,食欲不振,体重明显减轻,还会有一些特异性的表现,比如皮肤粘膜色素沉着。

二、新生儿肾上腺素有哪些注意事项

  1.(1)在吩噻嗪类药物引起的循环容量不足或低血压中,肾上腺素的使用可导致血压进一步下降,应慎用;(2)冠状动脉病。

  2.药物对老年人的影响:老年人对拟交感神经药的作用较敏感。

  3.药物对妊娠的影响:(1)在动物研究中,当所给药量比人类的最大剂量高25倍时,有致畸作用;(2)肾上腺素可通过胎盘屏障,致胎儿缺氧,并松弛子宫平滑肌,延长第二产程,大剂量使用可减弱宫缩,故分娩时不主张应用;(3)剖宫产麻醉过程中使用肾上腺素维持血压,可加速胎儿心跳,当母体血压超过17.3/10.7kPa(130/80mmHg)时不宜用。

  4.药物对哺乳的影响:(尚不明确)5.药物对检验值或诊断的影响:应用肾上腺素时血糖和血清乳酸水平可能升高。

  6.用药前后及用药时应当检查或监测:应用肾上腺素注射剂时必须密切注意血压、心率和心律变化,多次应用时还须测血糖变化。长期或过量使用可产生耐药性,停药数天后再用药,效应可恢复。

  8.用1∶1000(1ml/ml)浓度的肾上腺素注射剂,作心内或静脉注射前必须稀释。由于可引起血管剧烈收缩而导致组织坏死,故不推荐动脉内注射。

  9.反复在同一部位给药可导致组织坏死,注射部位必须轮换。

  10.用于过敏性休克时,由于其血管的通透性增加,有效血容量不足,必须同时补充血容量。

  11.肾上腺素遇氧化物、碱类、光线及热均可分解变色,其水溶液露置于空气及光线中即分解变为红色,不宜使用。

三、新生儿肾上腺素和哪些药物会相互反应

  1.洋地黄类药物或全麻药可增加心肌对肾上腺素的敏感性,肾上腺素与上述药物合用可致心律失常,甚至出现心室颤动。

  2.与催产药如催产素、麦角新碱等合用,可增强血管收缩,导致高血压或外周组织缺血。

  3.与硝酸酯类药合用,可导致低血压,硝酸酯类药物的抗心绞痛作用减弱。

  4.与其他交感胺类药合用,心血管作用加强,易出现副作用。

  5.与降血糖药合用,降低后者的降血糖作用。

  6.β受体阻滞剂可拮抗肾上腺素的支气管扩张作用和增强其缩血管作用,须慎重。

  7.三环类抗抑郁药可加强肾上腺素对心血管的作用,导致心律失常、高血压或心动过速。

  8.与胍乙啶、利血平合用,肾上腺素效应增强,产生高血压及心动过速,而胍乙啶、利血平的降压作用减弱。

  9.禁与碱性药物配伍,溶液变色后不宜再用。

  10.与α受体阻断剂合用,可致严重低血压。

  11.氯丙嗪可阻断α受体,并用时可翻转肾上腺素的升压作用,引起血压下降。

  12.不宜与氯仿、氟烷或环丙烷并用,不宜与利血平、胍乙啶、可卡因及丙咪嗪类三环抗抑郁药并用。

  13.肾上腺素与缩瞳剂、碳酸酐酶抑制药及β1受体阻断药合用具有协同降眼压作用。其中前三者合用效果超过任何两者合用。

  14.可卡因可增加肾上腺素的作用。

  15.单胺氧化化酶抑制药可增加肾上腺素受体的敏感性。

四、肾上腺素的适应症有哪些

  1.早期肾上腺素溶液点眼被用于治疗原发性开角型青光眼及继发性开角型青光眼,其降眼压机制不完全明了,被认为与减少房水分泌及改善房水流畅系数有关。肾上腺素降低眼压的治疗系数较低,降眼压的疗效与其浓度成正比,但浓度的增高伴随着全身吸收引发的副作用随之增加,故现在已很少单纯应用于青光眼的治疗。

  2.瞳孔扩大:常利用其扩瞳作用与可卡因及阿托品组成散瞳合剂,使扩瞳作用达到最大,以对抗虹膜粘连,用于治疗虹膜炎及眼外伤等。亦可在青光眼的治疗中与缩瞳剂合用,防止虹膜后粘连及瞳孔括约肌痉挛与瞳孔阻滞,减轻长期缩瞳的副作用。

  3.缩血管作用:利用其缩血管作用,使用溶液滴眼收缩球结膜血管,可以鉴别球结膜充血与睫状充血及巩膜充血;外眼手术术中或术前应用可减少手术野出血,但对较大血管无效;局部麻醉剂中加入少量肾上腺素可延长局麻药的作用时间及减少局麻药的用量,也可减少其全身吸收量。

原标题:新生儿肾上腺素的用法用量是什么新生儿肾上腺素的注意事项有哪些

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